Próstata inflamada: síntomas, causas y señales de alarma

¿Qué pasa si una persona tiene la próstata inflamada?

Cuando la próstata se inflama o crece, aprieta la uretra que pasa por su centro. La orina sale con dificultad y la vejiga trabaja de más y se irrita. Si hay inflamación, aparecen además dolor pélvico y, a veces, fiebre.

«Próstata inflamada» es como se les dice a dos cosas distintas. La prostatitis sí es inflamación: la glándula se hincha por una infección o en el dolor pélvico crónico. La hiperplasia benigna es crecimiento: la próstata se agranda con los años sin estar inflamada. El médico las separa porque se tratan diferente.

En los dos casos el efecto mecánico se parece. Para empujar la orina por una uretra más estrecha, los músculos de la vejiga se esfuerzan más. Con el tiempo se debilitan, y la vejiga deja de vaciarse por completo. Esa orina que se queda se llama retención urinaria y favorece las infecciones, la sangre en la orina y los cálculos en la vejiga.

Síntomas de la próstata inflamada

Los síntomas de la próstata inflamada son ardor al orinar o al eyacular, chorro débil y ganas frecuentes y urgentes de orinar, también de noche. Duele el bajo vientre, la ingle, los testículos o el perineo.

Al orinar

Las molestias al orinar son casi iguales en la prostatitis y en la hiperplasia, y se confunden con facilidad. Hay urgencia fuerte y repentina, cuesta empezar y hay que hacer fuerza. El chorro sale débil o entrecortado, gotea al final y queda la sensación de que la vejiga no se vació. En la hiperplasia, la señal nocturna típica es necesitar el baño dos o más veces por noche. Si esa es tu molestia principal, revisa por qué orinas tanto en la noche: no siempre es culpa de la próstata.

¿Dónde duele la próstata inflamada?

Una próstata inflamada duele en el perineo, la zona entre el escroto y el ano. También por encima del hueso del pubis, en los testículos o el pene y en la parte baja de la espalda. Puede doler además al eyacular o al evacuar, porque la glándula queda delante del recto. En la hiperplasia el dolor no es lo típico. MedlinePlus advierte que, con la próstata agrandada, orinar con dolor puede indicar una infección.

Fiebre y malestar general

La fiebre separa a la prostatitis bacteriana aguda de lo demás. Llega de golpe, con escalofríos, dolor de cuerpo, sensibilidad en la parte baja del abdomen y, a veces, orina con mal olor o con sangre. Con ese cuadro no esperes a la cita: la infección puede pasar a la sangre.

¿Por qué se inflama la próstata?

La próstata se «inflama» por dos razones principales. Crece con la edad por efecto de las hormonas de los testículos, o le llega una infección urinaria o de transmisión sexual. El frío, la falta de actividad, el alcohol y algunos antigripales empeoran las molestias.

El crecimiento viene de lejos: la segunda etapa de crecimiento de la próstata arranca hacia los 25 años y no se detiene. Los hombres a quienes se les extirpan los testículos de jóvenes no desarrollan hiperplasia, prueba de que las hormonas mandan. La probabilidad sube a partir de los 40 y con historia familiar, enfermedades del corazón, diabetes tipo 2, obesidad, disfunción eréctil y vida sedentaria.

La inflamación verdadera, la prostatitis, tiene su propia lista de causas, de la bacteria E. coli a la tensión del piso pélvico, y está tipo por tipo en el artículo de prostatitis.

¿Cómo saber si es prostatitis, hiperplasia o cáncer?

La prostatitis duele y puede dar fiebre. La hiperplasia benigna da chorro débil y ganas de orinar de noche, por lo general sin dolor. El cáncer de próstata a menudo no da síntomas al principio y se busca con PSA. Las pruebas, y en el cáncer la biopsia, dan la respuesta.

La mayoría de los hombres con hiperplasia nunca desarrolla cáncer, aunque las dos cosas pueden coexistir. Los primeros síntomas del cáncer y de la hiperplasia son iguales. Por eso, unos síntomas urinarios nuevos después de los 50 se revisan con PSA y tacto rectal, aunque parezcan «cosa de la edad».

¿Cuándo ir al médico por la próstata inflamada?

Ve a urgencias si no puedes orinar nada, si tienes fiebre con escalofríos y dolor al orinar o si el dolor del bajo vientre es intenso. Con sangre en la orina, llama a tu médico ese día. Si las molestias siguen tras dos meses de cuidados, pide cita con el urólogo.

• Llama a tu médico el mismo día si ves sangre o pus en la orina, si orinas mucho menos o si te duele el costado.
• Pide cita con el urólogo si sientes que la vejiga no se vacía. También si tomas diuréticos, antihistamínicos, antidepresivos o sedantes y orinas peor; no los dejes por tu cuenta.
• Pide cita también si llevas dos meses con cuidados en casa y las molestias siguen igual.

El tratamiento depende de lo que encuentre el médico. Cómo se trata cada caso está en cómo desinflamar la próstata según la causa. Lo que puedes hacer en casa mientras llega la cita, en remedios caseros que alivian la próstata.